Ces symptômes à l’évolution très lente peuvent passer inaperçus. Ils sont cependant les signes caractéristiques d’une maladie rare, qu’il faut savoir reconnaître :

L’acromégalie

Quelle est la cause de l’acromégalie ?

Cette maladie est généralement due à un adénome hypophysaire qui sécrète de l’hormone de croissance (GH), responsable à son tour d’une production excessive de l’IGF-1 au niveau hépatique. Le tableau clinique est divers et variable : élargissement des mains et des pieds, épaississement du crâne et des traits du visage, mais également fatigue chronique, céphalées résistantes aux traitements, arthralgies, rachialgies, hypersudation et prise de poids. Le patient est souvent traité pour apnées du sommeil, syndrome du canal carpien ou diabète.

Quand faut-il y penser ?

L’acromégalie se caractérise de façon visible, par un élargissement exagéré du visage et des extrémités. Devant une croissance des extrémités, un épaississement des traits du visage constatés par l’un de vos patients ou un membre de sa famille, vous pouvez suspecter une acromégalie.

N'hésitez pas à comparer les anciennes photos et les récentes

Quel est le rôle du médecin généraliste ?

Face à ce tableau clinique hétérogène et d’évolution lente, le rôle du médecin généraliste est crucial pour éviter l’errance diagnostique. Un retard du diagnostic risque d'entraîner des complications irréversibles.

Comment confirmer une acromégalie ?

En cas de présomption clinique, le dosage de l’IGF-1 est le gold standard pour poser le diagnostic. Un dosage de la GH au cours d’une HGPO (HyperGlycémie Provoquée par voie Orale) est également intéressant sur le plan clinique.

Vers quel confrère adresser un patient
avec une suspicion d’acromégalie ?

L'acromégalie est une maladie rare. En cas de suspicion, il est nécessaire d’adresser votre patient à un confrère endocrinologue du centre de compétence le plus proche de votre région. Pour trouver la liste et les coordonnées de ces centres : cliquer ici

Autres liens

Site : acromegalie-infos.fr
Association « Acromégales, pas seulement » : www.acromegalie-asso.org