Plus de la moitié des fumeurs souhaitent s’arrêter, chacun avec ses propres raisons, mais ils ont souvent des craintes de ne pas y arriver. Vous pouvez aider vos patients fumeurs à exprimer ces motifs et soutenir leur motivation au changement. La consultation est un moment propice où le fumeur va pouvoir verbaliser ses souhaits, ses attentes par rapport à l’arrêt du tabac ainsi que prendre conscience de ce qu’il va devoir abandonner. Vous pourrez l’aider à identifier ses craintes ainsi que ses ambivalences par rapport au tabac, pour ainsi mieux le soutenir.
Des repères pour vos consultations
Que votre patient exprime le souhait d’arrêter de fumer ou qu’il soit ambivalent, l’accompagnement psychologique est la base de la prise en charge.
Engager le dialogue en favorisant l’expression du patient
« Vous êtes fumeur. Avez-vous déjà envisagé d’arrêter ? Voulez-vous qu’on prenne le temps d’en parler ? »
Sans culpabiliser un patient qui ne souhaite pas aborder la question dans l’immédiat, vous pouvez néanmoins donner un conseil d’arrêt et signifier votre disponibilité pour en reparler lorsqu’il le désirera.
Il est ensuite possible d’inviter le patient à exprimer, avec ses propres mots, ce qu’il envisage, ses croyances et ses attentes par rapport à l’arrêt, les perceptions et attitudes de son entourage,…
« Vous m’avez dit que le fait de fumer vous posait problème.
C’est-à-dire ? »
Accompagner
la réflexion
Vous pouvez aider votre patient à identifier sa position par rapport au tabac, en évaluant avec lui, par exemple sur une échelle de 0 à 10 :
- L’importance qu’il accorde au fait d’arrêter de fumer.
- La confiance qu’il a en ses chances de réussite.
Il est alors possible de réfléchir avec lui à ce qui pourrait l’aider à choisir un chiffre un peu plus élevé sur chacun de ces deux points de discussion. à noter que ce dialogue peut faire apparaître que le manque de confiance est le reflet de craintes, qu’il s’agit de ne pas esquiver ou minimiser.
D’autres questions peuvent encourager le patient à exprimer ses raisons d’arrêter, et peuvent être mises à profit pour soutenir sa motivation au changement :
« Pour quelles raisons aimeriez-vous arrêter de fumer ? »,
« Au contraire qu’est-ce qui vous freine ? », « Que redoutez-vous ? », etc.
Informer / expliquer
Vos explications peuvent porter sur les risques du tabac y compris le tabagisme passif, mais aussi sur les bénéfices d’un arrêt. Vous pouvez également proposer à votre patient des possibilités de soutien complémentaire au vôtre : réseau social de soutien, traitements substitutifs, centres d’aide, etc.
Tabac info service, pour soutenir la motivation de
vos patients
Le dispositif Tabac info service est accessible au 39 89
(0,15 euro/min depuis un poste fixe, du lundi au samedi de 8h à 20h), sur tabac-info-service.fr ou en téléchargeant gratuitement l’application pour smartphones. Votre patient pourra y bénéficier d’un suivi gratuit par un tabacologue, trouver des réponses à ses questions, partager son expérience, ainsi qu’un programme de coaching personnalisé.